Ультрасонографічна діагностика протрузії поперекового диска у підлітків: зіставлення з результатами МРТ

Автор(и)

  • Р.Я. Абдуллаєв Харківська медична академія післядипломної освіти
  • І.Г. Мамедов Харківська медична академія післядипломної освіти

DOI:

https://doi.org/10.37336/2707-0700-2021-3-2

Ключові слова:

хребет, ультрасонографія, магнітно-резонансна томографія, дегенерація диска поперекового відділу, протрузія

Анотація

Дегенеративні зміни в міжхребцевих дисках (IVD) починаються вже у дитячому віці, про що свідчать результати гістологічних досліджень.

 Мета дослідження – порівняти діагностичні можливості ультрасонографії (УСГ) та магнітно-резонансної томографії (МРТ) у визначенні локалізації протрузії поперекових міжхребцевих дисків в осіб юнацького віку.

 Матеріали і методи. Обстежено 74 осіб з протрузією поперекових IVD віком від 17 до 21 року: 25 (33,8 %) дівчат та 39 (66,2 %) хлопців. Усі пацієнти скаржилися на біль у нижній частині спини, під час огляду невропатологом у них було виявлено деякі клінічні ознаки остеохондрозу. УСГ поперекового відділу хребта проведено конвексним датчиком з частотою 2-5 МГц на рівнях від L1-L2 до L5-S1 у сагітальній та аксіальній проекціях. МРТ виконувалася на апараті Magnetom Aera 1,5Т відповідно до стандартних протоколів дослідження.

Результати. За результатами МРТ на рівні L4-L5 протрузія локалізувалася у 27 (36,5±5,6 %) випадках, на рівні L5-S1 – у 26 (35,1±5,5 %), причому достовірно (р<0,05) частіше, ніж на рівні L3-L4 (у 15 ( 20,3±4,6 % ) пацієнтів), L2-L3 і L1-L2 (р<0,001) відповідно. Збіг результатів МРТ та УСГ відзначався у 72 (97,3%) випадках. У двох випадках УСГ картина протрузії L4-L5 і L5-S1 трактувалася як грижа.

За результатами МРТ медіальна локалізація протрузії диска реєструвалася у 31 (41,9 ± 5,7 %) випадку, парамедіальна – у 29 (39,2 ± 5,7 %) та форамінальна – у 14 (18,9 ± 4,5 %) , а при УСГ – у 30 (40,5±5,6 %), у 28 (37,8±5,6 %) та у 14 (18,9±4,5 %) пацієнтів відповідно.

Посилення сигналів (або підвищення ехогенності) від пульпозного ядра (PN) виявлено на МРТ-зображенні у 61 (82,4±4,4 %), на УСГ – у 56 (77,8±4,9 %) випадках; кальцифікація PN – у 32 (43,2±5,8 %) та у 35 (48,6±5,7 %); зміщення гіперехогенного PN – у 31 (41,9±5,7 %) та 43 (59,7±5,6 %) (р<0,05); стоншення фіброзного кільця – у 56 (75,7±5,9 %) та 53 (73,6±5,3 %); зменшення сагітального розміру хребетного каналу – у 17 (23,0±4,9 %) та у 18 (25,0±5,1 %) відповідно.

Висновки. УСГ є дешевим, неінвазивним та інформативним методом первинного обстеження пацієнтів юнацького віку з болем у спині, також це дослідження може бути використане для діагностики дегенеративної хвороби дисків поперекового відділу хребта поряд з МРТ, особливо у випадках, коли застосування останнього недоступне.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-09-17

Як цитувати

Абдуллаєв R. Y., & Мамедов I. (2021). Ультрасонографічна діагностика протрузії поперекового диска у підлітків: зіставлення з результатами МРТ. Radiation Diagnostics, Radiation Therapy, 38(3), 16–24. https://doi.org/10.37336/2707-0700-2021-3-2

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження