Прогнозування виду оперативного втручання у хворих на рак грудної залози за даними маммографічного обстеження

Автор(и)

  • Н.В. Ковтун Київський національний університет імені Тараса Шевченка
  • І.М. Мотузюк Національний медичний університет імені О.О. Богомольця
  • Р.О. Ганжа Київський національний університет імені Тараса Шевченка
  • О.І. Сидорчук Національний медичний університет імені О.О. Богомольця
  • А.С. Крахмалева Національний інститут раку
  • Л.П. Крахмалева Національний інститут раку
  • Є.В. Костюченко Національний інститут раку

DOI:

https://doi.org/10.37336/2707-0700-2019-3-2

Ключові слова:

коефіцієнт ураження грудної залози, оптимальне хірургічне втручання, рак грудної залози, виживаність, модель пробіт регресії

Анотація

Підхід, розглянутий в даній роботі, орієнтований на визначення обсягу оперативного втручання на етапі діагностики. Це особливо важливо, коли ми розглядаємо захворювання жінок на рак грудної залози (РГЗ). Оскільки мова іде не тільки про успішність боротьби з даним захворюванням і подоланням цього недугу, а й про збереження якості життя жінки після лікування. Враховуючи проблему лікування хворих на РГЗ надзвичайно важливим є визначення критеріїв об’єктивного вибору обсягу оперативного лікування на етапі діагностики. Дані критерії мають забезпечити як радикальність оперативного
втручання, так і збереження естетично прийнятних форм і розмірів грудних залоз. В дослідження було включено 74 пацієнтки на РГЗ, яким виконувалось маммографічне дослідження, планувався обсяг оперативного втручання, виконувалась операція та порівнювались обсяги оперативного втручання що планувались з фактичними (R0 резекція). На підставі отриманих даних ми визначились з тим, які з маммографічних ознак є провідними. Крім того, був розроблений спеціальний коефіцієнт, який є кількісною характеристикою, і який виявився узгодженим зі стадією захворювання, а значить він є, свого роду, індикатором, який допоможе на етапі діагностики визначитися з обсягом оперативного втручання. Маммографічне дослідження не є методом кількісного визначення обсягу ураженої паренхіми грудної залози. Традиційно вважається, що якщо обсяг тканин, що підлягають видаленню, не перевищує 25% (квадранту) від обсягу грудної залози, то проводиться органозберігаюча операція (BCS), і навпаки, якщо перевищує 25%, тоді слід виконувати мастектомію [1]. Проте результатами нашого дослідження було доведено, що даний підхід не є оптимальним для визначення типу операції та потребував математичного визначення коефіцієнту ураження грудної залози. Розроблений коефіцієнт абсолютно узгоджений з поширенням пухлинного процесу. Крім того, було створено базу для розробки статистичної моделі, що надає можливість прогнозувати обсяги оперативного втручання. Застосування такої моделі, що враховує характеристики пухлини і анатомічні особливості пацієнта, не тільки забезпечує інформацією в реальному часі, а й надає можливість прогнозувати обсяги оптимального хірургічного втручання при РГЗ. Наступним кроком передбачалась розробка математичної моделі, яка надасть можливість, використовуючи дані мамографічного обстеження і коефіцієнта ураження грудної залози в якості коваріати, достатньо ефективно визначати потенційні обсяги оперативного втручання. Це дасть змогу підвищити онкологічну ефективність лікування хворих на рак грудної залози, знизити ризики виникнення рецидивів і підвищити виживаність жінок хворих на рак грудної залози. Крім того адекватний вибір операції дозволить завчасно планувати одномоментні реконструктивні заходи для забезпечення належної якості життя хворим після проведення лікування.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-09-19

Як цитувати

Ковтун, Н., Мотузюк, І., Ганжа, Р., Сидорчук, . О., Крахмалева, А., Крахмалева, . Л., & Костюченко , Є. (2019). Прогнозування виду оперативного втручання у хворих на рак грудної залози за даними маммографічного обстеження. Radiation Diagnostics, Radiation Therapy, (3), 24–32. https://doi.org/10.37336/2707-0700-2019-3-2

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження