Інфекційно-асоційовані і дистрес-асоційовані ехографічні особливості головного мозку плода та їх постнатальні результати
Ключові слова:
плід, головний мозок, ультразвукове дослідження, нейроінфекція, дистрес, постнатальний катамнезАнотація
Вивчені результати розширеної нейросонографії (НСГ) 30 плодів, що мали ехографічні зміни картини головного мозку, асоційовані з антенатальною нейроінфекцією (15) та антенатальним дистресом (15), їх постнатальні НСГ та магнітно-резонансні томографичні зображення, дані перинатального і віддаленого катамнезу. Проаналізовані клінічні особливості перинатального періоду 30 новонароджених дітей з гіпоксично-ішемічними ураженнями головного мозку, у яких на антенатальному етапі були відсутні будь-які НСГ особливості. Ряд інтракраніальних фетальних змін (внутрішньо-шлуночкові крововиливи, перивентрикулярна лейкомаляція, зниження загальної «контрастності» структур мозку, а також ознаки кортикальної дисплазії) зустрічалися як при нейроінфекції, так і при важкій плацентарній дисфункції, більшість з них мало перивентрикулярну локалізацію, що пов’язано з універсальним поліетіопатогенетичним механізмом пошкодження зародкового матриксу. Ознаки кортикальної дисплазії виявлялися у 5/30 (16,7 %) випадків на тлі шкідливого впливу як інфекційного фактора, так і ацидемії плода. Преморбідним патологічним фоном для розвитку деструктивних постнатальних змін головного мозку при відсутності антенатальних змін є екс тремальна недоношеність, родовий травматизм і плацентарна дисфункція. Виділено групу мозкових аномалій плоду, що потребують постнатального катамнестичного моніторингу.